聽覺口語法在國際上的發展

Judith Simser

Judith Simser不僅是一位國際知名的聽覺口語法大師；同時她也是一位聾人的母親，她極重度聽力損失的兒子目前在加拿大不僅是有工商管理碩士(MBA)的資格，同時也是一位執業律師。

作為國際知名且廣受贊揚的聽障教育專家，以及聽覺口語法的先驅之一。Judth Simser對于AVT在世界各地的推廣做出了重要貢獻，正是在她的努力下，聽覺口語法得以進入臺灣、澳大利亞、新加坡等許多國家和地區并取得廣泛發展。今天，聾康網有幸采訪到Judth Simser，并聽她講述AVT在世界范圍的發展狀況。

聾康網：您是如何將AVT應用到教學當中的？

Judith Simser:實際上，上個世紀70年代我開始為聽障兒童治療時，就已經把AVT方法應用到治療過程中。聽覺口語法是一種生活方式。它不是應用到教學中的聽覺訓練，而是對家長的持續教學，它會告訴家長如何抓住生活中的一些場景，利用一些日常習慣和經驗，和孩子一起創造聽和說的環境。因為它是獨特的場景，所以孩子在學說話時，就需要聽到好的角色模范。在我的治療課程中，我經常指導家長如何將聽覺口語法的方法和體系融入到治療過程中。作為專家，我們如何培訓、引導和支持家長對聽障兒童的聽力恢復有著十分顯著的影響。忽視家長的作用就相當于放棄了孩子的未來。

我的兒子Scott在七個月大時，就被確診為深度雙耳聽力損失。非常幸運的是，聽覺口語法的創始人之一Daniel Ling和他的妻子Agnes Ling Phillips剛剛從英國來到加拿大 魁北克省的蒙特利爾市居住并工作。我每兩周會花三個小時的路程積極地參加他們所有的講習課程。盡管我的兒子患有深度聽力損失，但是他學會了聽和說，而且還進入到正常學校上學。現在，他已經成為了一名執業律師，并且有了三個非常活潑的聽力正常的孩子。他年輕時就學習手語，致力于保障聽障人群的人權。

聽覺口語法的十大原則中，有六條提到了引導和訓練家長。我曾經做過高中教師，但是后來跟隨Dr. Ling學習，并且成為一名有資格認證的聽覺言語治療師。

聾康網：您認為在世界范圍內推廣和應用聽覺口語法的關鍵是什么？

Judith Simser：新一代的聽障兒童具有了新的特征。得益于耳蝸植入、數字化助聽設備以及頻率傳輸輔助設備技術的改善和提高，聽障兒童可以更簡單容易的學會去聽。得益于新生兒聽力篩查的推廣，嬰兒可以更早的接受聽力診斷，并且有希望在最初的六個月內接受以家庭為中心的聽覺口語法治療課程。對于聽覺潛能的開發來講，應該在早期接近并刺激大腦聽覺中樞，如果早期大腦聽覺中樞得不到刺激，視覺就會取代聽覺得到更好的發展，所以，利用聽覺還是喪失聽覺可以由自己的選擇決定。

對先進技術的不斷應用以及聽障兒童令人滿意的康復成果促進了聽覺口語法在國際上的發展。大部分聽障兒童都能融入到主流社會中，聆聽、清晰的表達，有效的交流，并且能夠被鄰里的學校錄取，更重要的是，他們在生活中可以自己選擇未來的教育，理想的工作。他們的閱讀水平與聽力健全的同齡人相當。教育體系是基于聽覺輸入的，因此，聽障兒童要想與同齡人競爭需要通過聽力來提高口語水平。

在國際范圍內應用聽覺口語法的關鍵在于，推廣早期診斷，早期配帶助聽設備和及時有效的家長引導干預課程。示范中心的發展應該得益于受過良好培訓的治療師，他們能夠十分有效地應用AVT的十大指導原則。這些中心將會促進教育和社會團體統一輪流教導社會大眾理解并接受這些特殊孩子。他們不斷增強的同理心和信心有助于聽障人群就業率的提升。

聾康網：作為國際知名的聽障兒童教育專家，您能為我們介紹一下AVT在國際上的推廣過程以及現在的發展現狀嗎？

Judith Simser：人們應該去看看這些兒童的康復結果，這樣才會相信聽覺的力量。聽覺口語法一直被認為是利用一個“社區”來撫養一個孩子。當父母、保姆、親戚和朋友懂得如何撫養一個通過聆聽來學習語言的孩子，他們就會指導幫助這一“社區”面臨著同樣挑戰或興趣的人。他們會每個月或者是每六周舉辦一次家長聚會，讓有經驗的家長組織討論會以輔導新加入的家長，并且幫助他們培養孩子的自尊和自信。

從國際范圍來看，在基礎設施方面我們仍然面臨著許多挑戰，世界上許多地區缺乏良好的聽力醫療保健。在以家庭為中心的治療過程中，一些專家可能與與其合作的家長有不同觀點，這時就會出現文化問題。財力物力不足會使開發兒童聽覺潛能的訓練有素的專家、督導受到限制，診斷設備和技術設備的開發得到擱淺。聽覺口語法的材料被翻譯成多種語言，但是仍然需要推廣到世界其他地方。然而這就需要籌資，耳蝸植入公司和助聽器公司經常會舉辦公益培訓來改善這一狀況。這不僅能讓父母獲益，也是對孩子特有的關心。父母的無私奉獻往往會促進服務機構和服務中心的創立和擴建，以滿足父母和孩子需求。這是臺灣的情況。

聾康網：您認為哪些國家已經很好的推廣和應用了聽覺口語法，能給我們舉幾個例子嗎？我們應該向他們學習什么？

Judith Simser：在過去35年里，我作為聽障兒童的咨詢師和講師已經去過很多國家。我在臺灣時，受到一位深度聽障兒童的家長的邀請來教他的孩子如何去聽如何去說，然后在那里培訓治療師，幫助他們在臺北、高雄建立聽力口語中心，后來我和我丈夫在臺灣居住了6年。這個深度聽障兒童兩歲半時進行了耳蝸植入，五歲半時就可以通過電話交流，并可以正常上學。她的父母相信聆聽的作用，并看到了成果。臺灣這一聽覺口語中心支持協助父母群體、主流研討會以及聽力學服務機構的工作，并與當地醫院合作開始篩查聽障新生兒。因為要篩查很多兒童，所以當地學校的診所、醫務會室幫助老師組織學生檢查。目前在臺灣建有四個聽覺口語中心。

新加坡綜合醫院的耳蝸植入中心邀請我去創立聽覺口語項目課程。來自馬來西亞、印尼、香港的老師都參加了這一為期10個月的課程，而后他們回去在本地開始發展聽力口語治療中心。在新加坡有一個優秀的示范中心，這里的專家會到其他國家的聽力口語發展中心交流經驗。

聾康網：您覺得在中國各地區，AVT的發展有什么特征嗎？

Judith Simser：在中國聽覺口語法的發展與其他國家基本一致，但也有一些例外。在中國很多地區，AVT普遍由一些有效的聽覺口語中心來指導家庭治療。我培訓的一些來自臺灣的治療專家就是在中國聽覺口語法發展示范中心工作。

我覺得每個父母都對于他們孩子的康復都在無私奉獻著，當他們受到平等相待時，他們就會和專家一起努力工作，就像是受到激勵的團隊。當父母理解了他們為什么這么做，如何做，以及做什么時，他們就會非常積極的幫助孩子完成。在第一次練習時，很多父母往往都不懂兒童耳聾是怎么回事。這對于當時的我和我的丈夫來說也是新的職業。我們當然期待由最適合我們孩子的專家來上課。然而，我們很快意識到，任何一個孩子學習口語最好的辦法是跟一些對他們有特殊意義的人（如父母和祖父母）學習在家庭環境中出現的有用的、重復的、句子或短語。他們需要在接受學校課程之前建立語言基礎。孩子在第一次學習語言時，需要真實的聲環境，而且有很少的噪音，在語言方面有很好的模仿對象。如果環境太吵，父母應該給孩子創造安靜點的環境，在交流時，要靠近孩子的那只聽力好的耳朵的傳聲器。

因為普通話是聲調語言，所以聽是接受聲音信息，區分并發出聲調的最好方法。

聾康網：您曾經培訓過一些聽覺口語治療專家，他們來自臺灣、香港、印尼和新加坡，對他們的培訓有什么不同嗎？您在這一過程中遇到問題是怎么解決的？

Judith Simser：當然，他們來自不同的國家，會有不同的文化習性，但是他們都團結一致地要達到這一共同目標。當他們發現一種方法很有效，花費又低（助聽裝置除外），他們就非常渴望學習。我必須對他們的信念保持敏感性，幫助他們克服文化差異。大部分兒童跟父母或者家庭其他成員學習說話，練習聽覺口語法的聽障兒童也是如此。我兒子出生時，很多人都沒聽說過兒童配帶助聽器。但是我對人們的評論沒有生氣，我認為這是一個機會來解釋我兒子為什么是很幸運的在學習聽和說。聽障兒童與社會交流的越多，更多的孩子上正規的學校，社會大眾對他們就會越來越理解并接受。

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