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聽障兒童是一個復雜的群體,需要個性化的干預
我們說到選擇教育項目需要考慮的五個因素。Northern和Downs通過對青年成人的回顧性分析提取出權重,并判定與教育成功相關的因素。他們的分析結果表明,要順利完成聽覺口語教育,DMQ必須大于等于81分(教育成功的定義是能夠進行有效的口語交流,并準準備在高中畢業后就業或繼續接受教育)。
在應用這個量表進行預測時,還存在一些問題。首先,在于患兒家長的短暫接觸中很難判定家庭的支持程度。另外,對感知障礙的早期判斷也很困難。對重度聽障的兒童來講,DMQ的應用價值有限。
診斷性早期干預項目(DEIP)是比較新的項目選擇量化方法,該項目輔助家長為患兒選擇最理想的教育項目和交流模式。它不像DMQ那樣根據一個簡單的印象來預測教育的遠期效果。這個項目要求家長在兒童聽障確診后,至少參與半年時間,并為每個患兒指定一個早期干預專家,以幫助家長判斷患兒的優勢、家庭的支持程度以及教育項目的選擇。有一組人員通過廣泛的評估來監測該項目的有效性。在判定家庭的支持程度和優勢時,使用了一系列量表和評估方法,其評估內容包括家庭的滿意度、家庭動態,父母的需求、依靠和優先權。在該項目的執行過程中,父母與兒童的交往活動會被錄制下來,并以此為依據分析父母的交流方式及其有效性。除此之外,父母參與DEIP項目的情況也會被逐一記錄,以此為依據來評估家長的能動性/喜好。對兒童的評估包括醫學和遺傳學檢查,以判定病因以及其他致病因素。除此之外,對兒童的評估還包括:完整的聽力學和助聽放大評估、社會評價、交流狀態和學習效率評估以及認知能力評估。這一項目的優點在于,它對家庭的觀察是一個動態的互動過程,而不是僅在有限的接觸時間內作出判斷。父母有機會進行學習、與其他的父母交流、與聽力師建立平等的合作關系,最后作出理智的決定。
聽障兒童家長在選擇教育項目時,即使不采用這種診斷干預方法,也可以應用其中的許多原則。首先,聽障兒童是一個復雜的群體,需要個性化的干預。其次,應該將患兒放在家庭環境中進行觀察,這樣可以保證不同聽障兒童的家庭支持和合作的權重不同。第三,父母需要和聽力師建立合作伙伴關系。第四,經常性的評估(包括對兒童以及家庭)能確保項目的順利進行并對項目進行必要的修正。
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