構音語音異常是許多聾兒交往過程中最常見的表現，聲、韻、調或其組合的清晰度下降，使他們的語言讓別人聽后感到不舒服或聽不懂，影響了正常的言語交流。這些孩子中有聽力補償不好的，也有進行聽覺能力評估效果不錯的。聽是說的前提，“聽”是言語溝通的關鍵，正常的聽覺反饋是信息反饋的主要途徑。分析以上現象，認為造成原因有二：一是有些極重度聾兒無法達到最佳助聽補償效果，訓練中靠看口型、感覺氣流或聲帶震動語音聽的少，聽的不好導致說的不好；二是康復訓練中聽覺訓練和語言訓練相脫節，即在聽覺訓練獲得明顯效果的同時，沒有充分利用正確的言語聽覺反饋進行聽說對比訓練。

針對以上問題，工作實踐中根據聽覺能力評估結果，對聾兒采取不同的訓練方法。當聾兒到達一定的聽覺識別能力時，在對他們進行構音語音異常康復矯治中，除了常規的正音方法外，使用音位對比法兼顧“聽、說”， 發揮聽說聯動的優勢，使聾兒在語音辨識的準確度、構音的精確度方面，取得了較明顯效果，有效的促進了語音聽覺鏈的形成。介紹如下：

音位是一定的語言或方言系統中，能區別不同語言符號的最小語音單位，它是最小的語音形式。 例如/ɑ/、/i/等都是最小的語音形式，不能再切分。

音位對由具有相似聲學和生理學特征的兩個音位組成，最小語音對中的兩個音位僅有單維度差異，如聲母最小語音對“/b/-/p/”，兩個音位按發音部位區分都是雙唇音，按發音方法區分都是塞音中的清音，它們之間僅存在送氣與否的差異。

音位對比是將語音的最小單位進行對比，如：“大和爸”。

最小音位對比是將僅有一個維度差異的音位進行對比。

漢語中有36對核心音位對，其中聲母音位對23對，韻母音位對10對，聲調音位對3對。

韻母分為純元音韻母和鼻韻母兩種。韻母音位對主要包括：相同結構，不同開口；相同開口，不同結構；相同結構，相同開口；前鼻音與后鼻音韻母，共87對音位對。其中核心音位對10對。發音不算太難，一般聾兒經過訓練都能掌握。訓練順序一般為：

第一階段：下頜運動（上下運動）

第二階段：舌運動（前后運動）

第三階段：唇運動（圓唇、展唇運動）

第四階段：軟腭運動（非鼻音→前鼻音→后鼻音）

聲母音位對內容主要包括擦音與無擦音；濁輔音與清輔音；送氣音與不送氣音；相同方式，不同部位；相同部位，不同方式；卷舌音與非卷舌音等六組，共93對。其中核心音位對23對。聲母都是輔音，與韻母相比因為時長短、能量小，并且需要不同的部位形成不同方式的阻塞，辨聽較韻母難，所以聲母構音異常的治療是聾兒構音語音異常矯治的重點和難點。根據聾兒個體間的差異，訓練順序一般為：

第一階段：b、m、d、h

第二階段：p、t、g、k、n

第三階段：f、j、q、x

第四階段：l、z、s、r

第五階段：c、zh、ch、sh

科學研究已證明：聽障兒童的構音語音能力落后于聽覺識別能力，表現對同一聲母音位對的構音語音清晰水平低于聽覺識別水平，并且具有聽覺識別能力越高，構音語音能力也相對較高特點。我們在對聾兒進行構音語音異常矯治時，堅持以聽覺識別訓練為前提，讓其掌握發音部位、發音方式和送氣特征等技能；在進行某個音位的構音語音訓練時，首先提供大量含有目標音位的語境供聾兒聆聽（言語詞表選用黃紹明—韓知娟詞表），增加其對目標音位的熟悉度和敏感性；其次，在對聾兒進行目標音位與替代音位的聽覺識別訓練時，要保證其能聽清，排除因聽不清而導致說不清的問題。

聾兒配戴助聽器或植入人工耳蝸后的半年至一年，是聽覺技能快速發展的時期，在對聾兒進行聽覺言語康復訓練中，要踐行聽是說的前提，要堅持聽覺先行的原則。在聽覺訓練獲得明顯效果的同時，教師要及時充分利用已經建立的正確的言語聽覺反饋，進行聽說對比訓練，用聽帶動說，以增強構音語音康復訓練的效果，提高其言語聽覺能力，達到提高語言清晰度的目的。