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應用耳毒性藥物后出現耳鳴等癥狀,聽力下降是雙側對稱性的
許多藥物或化學制劑具有耳毒性,由這些藥物或化學制劑所導致的聽力損失,稱之為藥物中毒性耳聾,是一種感音神經性耳聾。南京西路助聽器www.655dy.com
常見的耳毒性藥物包括: 氨基糖甙類抗生素:鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,新霉素,妥布霉素等;非氨基糖甙類抗生素:萬古霉素,紅霉素,多粘菌素B,氯霉素等; 某些抗腫瘤藥:爭光霉素,長春新堿,順鉑等;髓袢利尿劑:速尿,利尿酸等;解熱鎮痛藥:水楊酸制劑;抗瘧疾藥:奎寧,氯喹等。
以氨基糖甙類抗生素中毒性耳聾最為常見,也最為明確。氨基糖甙類抗生素中毒與下列因素有關:
用藥劑量。中毒與劑量密切相關,劑量愈大,耳中毒程度愈重。
給藥途徑。全身用藥(肌肉或靜脈)較局部用藥(鼓室)更易引起內耳中毒。
腎功能狀況。氨基糖甙類藥物經腎臟排泄,當腎功能不良時,更易中毒。
藥物可經胎盤進入胎兒血循環。母孕期應用氨基糖甙類藥物,會導致胎兒耳聾。
噪聲、振動、饑餓、糖尿病等加重中毒。當患者處于噪聲環境下、饑餓狀態或者合并全身疾病時應用耳毒性藥物,其中毒程度加重。上海助聽器www.655dy.com
家庭病史。某些個體或家族對此藥有高敏感性,即使很小的劑量,可能引起耳中毒。
年齡因素。例如嬰幼兒和老年人易感,很小的劑量可能導致耳聾。
患者應用耳毒性藥物后出現耳鳴、聽力下降、眩暈等癥狀,聽力下降是雙側對稱性的。依據患者用藥史、雙耳耳聾病史、純音聽力圖顯示雙耳對稱性感音神經性聾的特征,以及伴隨的耳鳴或眩暈等,可以診斷為藥物中毒性耳聾。
藥物中毒性耳聾一旦發生,是不可逆的,很難用藥物治愈。因此,預防至關重要。要慎用耳毒性藥物,尤其是有家族易感性的人群,更應該嚴格禁用耳毒性藥物。
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