老年人耳鳴的病因比較復雜，一般分為兩類：

1 耳源性疾病

往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。

2 非耳源性疾病

這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓疾病、糖尿病、腦外傷等。而老年人耳鳴絕大多數屬于耳源性，如外耳、中耳、內耳及聽覺中樞的障礙，非耳源性的耳鳴比較少。耳鳴可單獨存在，也會和耳聾、眩暈伴發，各種耳病和某些慢性疾病皆可引發耳鳴，但發生耳鳴的機制還不十分清楚。某些器質性病理改變外，精神、心理因素也可成為引發耳鳴，并可能使癥狀加重；耳鳴也會引起煩躁、苦惱、睡眠障礙等精神癥狀。

部分老年人患耳鳴的時間較長，有些人從青、壯年開始耳鳴而延續到老年。這些患者常有外傷，使用過耳毒性藥物，并有病毒感染、神經官能癥等病史。另一部分耳鳴患者到老年期才出現癥狀，大多有并存的全身性疾病，如高血壓、低血壓、腦動脈硬化、貧血、糖尿病、顱內腫瘤，椎基底動脈供血不足及神經官能癥等。此外因精神緊張、腦力疲勞而發生耳鳴者為數也不少。耳鳴的程度因人而異，有的為間歇性，有的為持續性。

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