耳朵疼痛最常見的原因是發(fā)炎。包括兩種：一是外耳道炎即耳癤腫，另一個是急性化膿性中耳炎。

這兩種耳痛都較劇烈，嚴(yán)重時可以影響睡眠，但是這兩種疼痛的性質(zhì)又有所不同。耳癤引起的疼痛因發(fā)病的不同時期可表現(xiàn)為持續(xù)性痛和跳痛。用手觸壓外耳道周圍，張口和咀嚼運動時疼痛加重。癤腫化膿破潰后，耳痛迅即消退。

而急性化膿性中耳炎引起的耳朵疼痛，疼痛部位在耳道深部，外邊的觸壓和咀嚼運動對它無明顯影響，只是在吞咽、打哈欠或擤涕時耳痛加重。由于咽鼓管連通鼻咽部和耳內(nèi)的鼓室，當(dāng)發(fā)生上呼吸道感染如急性鼻炎或鼻竇炎時炎癥便經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳引起成年人的急性化膿性中耳炎。

成人的咽鼓管長3.5～4.0厘米，其作用是保持鼓室內(nèi)的氣壓相等，以維持鼓膜內(nèi)外壓力的平衡。因此，鼻炎期間鼻分泌物增加影響鼻呼吸時，或在游泳期間鼻腔進(jìn)水時，要擤出分泌物或水而用手捏住雙側(cè)鼻孔用力向外擤，最容易把分泌物擠壓到中耳里去。

正確的擤鼻方法是：只壓著一側(cè)鼻孔，輕輕擤出對側(cè)鼻內(nèi)的分泌物，然后再換壓另一側(cè)鼻孔，輕輕擤出對側(cè)鼻內(nèi)的分泌物。如果鼻腔不能通氣，不可勉強(qiáng)擤鼻，更不能不加限制地加大擤鼻氣力，否則會把分泌物吹擠到中耳里去。

耳周神經(jīng)痛也是耳痛的原因之一。神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的，如針刺樣的劇痛，觸壓不加重，耳檢查外觀無任何異常發(fā)現(xiàn)。對于持續(xù)性耳痛、頑固性耳痛應(yīng)提高警惕，這可能是惡性腫瘤的一個表現(xiàn)。

還有一種反射性耳痛，多見于咽部疾病，例如扁桃體周圍炎、咽部潰瘍、咽部腫瘤、智齒周圍炎等。

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