孩子聽力不好要做哪些檢查？

不管是出生篩查沒有通過了小寶寶，還是后期發(fā)現(xiàn)孩子對聲音不敏感的兒童，或者是孩子會說話，但是說話不清楚，讓人聽不清

或者不懂得孩子，我們都要做一些聽力檢查，而聽力檢查的項目很多，不是一樣就能確診的；

一、耳鼻咽喉常規(guī)檢查

（包括耳廓、外耳道、鼓膜）

二、聽力學檢查

（一）客觀檢查

1、中耳聲導抗測試

2、耳聲發(fā)射（OAE）

3、聽性腦干反應（ABR）

4、40Hz誘發(fā)反應

5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）

（二）主觀檢查

1、行為測聽(BOA/VRA/PA/PTA) 根據(jù)年齡和配合程度選擇不同的測試方法

2、言語測聽（2歲以上）

三、影像學檢查

1、鼻咽部X線

2、顳骨CT

3、耳部MRI

四、這么多測試都是測什么？是否重復？

兒童聽力測定是非常困難的：兒童（有時伴隨其他殘疾）不能告訴你他（她）聽到了什么。因此兒童聽力測定不能憑單一測量結

果，必須有多種測量結果互相驗證，以提高驗配精度。

1、中耳聲導抗測試

通過對鼓膜外側聲能傳遞過程變化的測量，了解中耳功能狀態(tài)。可以診斷中耳是否存在病變；粗略鑒別不同的中耳病變。

2、耳聲發(fā)射（OAE）

耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。反映耳蝸有主動生產(chǎn)聲音能量的功能。評價耳蝸功

能的重要測試，也是聽力篩查的重要手段，但并非診斷手段，“未通過”O(jiān)AE不一定有聽損傷，應列為高危因素。

3、聽性腦干反應（ABR）

主要反映聽神經(jīng)和腦干聽覺通路的誘發(fā)電位活動。結果改變對病變定位診斷提供依據(jù)。用于鑒別耳蝸和蝸后病變。ABR的反應閾

主要與高頻2~4KHz聽閾相對應；ABR并不能代表真實的聽力，反應閾和行為閾有20dB左右的差值。

4、40Hz誘發(fā)反應

測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲，因此反映低頻的聽功能狀態(tài)。反應閾接近低頻聽閾，成年人的差值可在10 dB 以內。

5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）

可同時對雙耳的8個頻率進行測試，節(jié)省了時間。結果的判定由計算機識別，更具有客觀性。通過預設程序，可以直接將客觀測

試結果轉換成聽力圖。

特別是針對小小孩，根本沒有辦法去做主觀檢查，只能通過客觀檢查判斷聽力情況，所以有很多必須檢查的項目；

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