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突發性耳聾的臨床表現、檢查及診斷依據
突發性耳聾的主要臨床表現為:
(1)耳聾:發病前多無先兆,少數患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發生突然,并于1小時或1周內迅速加重。一部分患者在早晨或午睡起床時發病,如發病急驟者可聽到耳內有“呼”或“卡嗒”一聲后即感耳聾。耳聾多為一側。
(2)耳鳴:70%以上的患者可于耳聾時出現耳鳴,但耳鳴也可發生于耳聾之后。耳聾程度重者,在熟睡時可因此而驚醒。
(3)眩暈:約37%~68%的患者有不同程度的眩暈,其中約10%的患者可有嚴重的眩暈,伴惡心、嘔吐,繼之有長達6周輕度眩暈。這一癥狀,可與耳聾同時出現,或于耳聾發生前后出現。
(4)少數患者可有耳周圍沉重感、麻木感。
(5)耳鏡檢查:外耳道無異物,鼓膜清晰,標志正常。音叉試驗提示感音神經性聾。
(6)純音測聽:聽力損害重,聽力曲線呈高頻陡降型甚或全聾的感音神經性聾曲線。
(7)聲阻抗檢測正常,呈正常鼓室壓測量曲線。
(8)前庭功能檢查:常用冷熱交替試驗結合眼震電圖描記,試驗結果可能正常、減退或完全消失。
突發性耳聾的診斷依據是:
(1)突然發生的耳聾。
(2)耳聾性質為重度感音性聾,以高頻損失為主。
(3)排除顱腦神經病變,且無其它明確病因。
(4)多單側耳發病。
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