耳鳴是耳內(nèi)或顱內(nèi)出現(xiàn)的、與外界聲音刺激無(wú)關(guān)的一種聲音感受。一般情況下，只有患者本人可以聽到，而其他人聽不到。

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引起耳鳴的常見疾病

（1）耳部疾病

外耳疾病如耵聹栓塞、異物、腫瘤、真菌病及炎癥腫脹；中耳疾病如中耳炎癥，鼓室負(fù)壓，聽骨鏈粘連或固定，咽鼓管異常開放；內(nèi)耳疾病如突發(fā)性聾，老年性聾，噪聲性聾，梅尼埃病，聽神經(jīng)瘤等均可引起耳鳴。

（2）心血管疾病

耳鳴呈搏動(dòng)性，常與心跳或脈搏一致。高血壓，貧血，頭頸部或顱底血管異常均可產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。

（3）肌源性疾病

耳鳴多為“卡嗒、卡嗒”聲。與腭咽肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮有關(guān)。

（4）其他

精神緊張、上海助聽器【http://www.655dy.com/】過(guò)度勞累、藥物反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血脂、頭顱創(chuàng)傷、腦膜炎等均可引起耳鳴。

耳鳴需要做哪些檢查

耳鳴常可伴有不同程度的聽力問(wèn)題，因此，除了常規(guī)進(jìn)行仔細(xì)的耳部檢查外，應(yīng)進(jìn)行純音測(cè)聽、中耳功能、耳聲發(fā)射、耳鳴測(cè)試等臨床聽力學(xué)檢查以及耳鳴嚴(yán)重程度評(píng)估等，必要時(shí)還需進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查，以排除中耳、內(nèi)耳和聽神經(jīng)等深在解剖結(jié)構(gòu)病變的存在。

耳鳴測(cè)試

（1）耳鳴頻率和強(qiáng)度的匹配：通過(guò)專業(yè)的耳鳴綜合治療儀，讓患者聆聽各種頻率和強(qiáng)度的聲音，并告知檢測(cè)者，哪一種聲音和耳鳴聲音最接近，為后續(xù)的聲音治療提供依據(jù)。

（2）最小掩蔽曲線：通過(guò)耳鳴綜合治療儀，讓患者聆聽各種頻率和強(qiáng)度的聲音，找到各種頻率能夠掩蔽耳鳴的最小強(qiáng)度，連接起來(lái)的曲線即為最小掩蔽曲線。

（3）殘余抑制：耳鳴患者的一個(gè)共同特點(diǎn)是，當(dāng)患者聆聽一個(gè)比耳鳴強(qiáng)度大的聲音時(shí)，耳鳴會(huì)減弱，并在外界聲音停止后，持續(xù)一段時(shí)間，這種現(xiàn)象稱為殘余抑制。通過(guò)這個(gè)實(shí)驗(yàn)，可以判斷聲音治療的效果。殘余抑制實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者，聲音治療效果好，反之則差。

耳鳴的治療

（1）病因治療：若能找到原發(fā)疾病，采取去除病因的治療，均能獲得較好效果。上海助聽器【http://www.655dy.com/】

（2）對(duì)于無(wú)原發(fā)疾病，或暫時(shí)找不到原發(fā)疾病的耳鳴患者，急性期（病程<3個(gè)月）以藥物治療為主；慢性期（病程>3個(gè)月）主要采取綜合治療的方法，如耳鳴再訓(xùn)練療法、掩蔽療法、松弛療法、生物反饋療法、微波、電刺激等，其中耳鳴再訓(xùn)練治療是目前國(guó)際上公認(rèn)對(duì)耳鳴有效的一種方法。

耳鳴患者的選擇

（1）忽視耳鳴

耳鳴患者的一個(gè)特點(diǎn)是愈關(guān)注耳鳴，耳鳴的聲音愈大，耳鳴對(duì)情緒的影響愈大，因此，對(duì)于沒(méi)有器質(zhì)病變的耳鳴，需要患者自己通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方法，忽視耳鳴并盡量忘記它。如果您能做到耳鳴雖然存在，但沒(méi)有對(duì)您的生活造成任何影響，那么您暫時(shí)不需要任何治療。只有在耳鳴聲音出現(xiàn)改變時(shí)需要就診。

（2）耳鳴再訓(xùn)練治療

如果您的耳鳴對(duì)您的情緒和日常生活造成影響，甚至夜不能寐，您需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行耳鳴再訓(xùn)練治療。耳鳴再訓(xùn)練不同于傳統(tǒng)的掩蔽療法，掩蔽療法通過(guò)用外界聲音來(lái)抑制耳鳴聲音，見效比較快，但一旦去除掩蔽聲音，耳鳴又恢復(fù)原狀甚至加重。耳鳴再訓(xùn)練療法包括藥物治療，聲音治療和耳鳴咨詢。其中的聲音治療與掩蔽療法不同，要求聲音強(qiáng)度不能太大，不能將耳鳴聲音掩蓋，而是要使耳鳴聲音在背景聲音中剛剛能被聽到。在聆聽背景聲音時(shí)逐漸適應(yīng)耳鳴的聲音。在聲音治療過(guò)程中，配合耳鳴咨詢，專科醫(yī)生通過(guò)向耳鳴患者講述耳鳴及聽力學(xué)的專業(yè)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到耳鳴是如何產(chǎn)生的，為什么他會(huì)有耳鳴，別人為什么沒(méi)有；為什么有些耳鳴患者不需要治療，為什么他需要治療；怎樣才能讓自己更快地適應(yīng)耳鳴，和耳鳴成為好朋友。上海助聽器【http://www.655dy.com/】耳鳴再訓(xùn)練治療的目的不是消除耳鳴，而是通過(guò)耳鳴咨詢和聲音治療達(dá)到適應(yīng)耳鳴，降低耳鳴對(duì)患者情緒和日常生活影響的目的。最終可以達(dá)到的效果是當(dāng)患者不用心去刻意感受耳鳴時(shí)，根本感覺(jué)不到耳鳴的存在。研究表明，耳鳴再訓(xùn)練療法對(duì)80%以上的耳鳴患者是有效的。

（3）助聽器或電子耳蝸

耳鳴伴有聽力下降的患者，可以通過(guò)佩戴助聽器或電子耳蝸來(lái)改善耳鳴。這些聽力康復(fù)工具的作用有兩個(gè)，首先它能改善患者的言語(yǔ)交流能力，其次它能降低耳鳴。其原理是耳鳴伴有聽力損失的患者對(duì)環(huán)境中小的聲音感受不到，因此他們生活的環(huán)境是比較安靜的，而耳鳴患者在安靜環(huán)境中癥狀會(huì)加重。助聽器或電子耳蝸在改善聽力的同時(shí)，還能是耳鳴患者更好地感受環(huán)境聲，而這些環(huán)境聲對(duì)于控制耳鳴癥狀以及耳鳴對(duì)情緒的影響非常重要。因此，耳鳴伴有聽力下降的患者，可以借助聽力康復(fù)工具，在改善言語(yǔ)交流能力的同時(shí)改善耳鳴。