真耳測試簡易操作4步曲
『真耳真相』我們揭開了真耳測試的“面紗”,知道成功的助聽器選配不僅需要純音聽力圖、助聽器驗配軟件、佩戴者的主觀感覺,還需要更加客觀、有效、準確的助聽后效果評估——真耳測試,以測量助聽器到達佩戴者鼓膜處實際的聲音大小。
Tips
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那么,如何進行真耳測試?
★ 簡易操作4步曲即可完成真耳測試:
❶ 測試前準備
在做真耳測試之前,需要進行測試前的準備工作,包括受試者、測試環境、測試設備的準備,以排除影響測試的外在因素。
受試者的準備包括耳部檢查、受試者座位安置;
測試環境的準備包括噪音的控制、聲場校準;
測試設備的準備包括探測管插入深度及固定、探測管麥克風校準。
❷ 輸入聽力圖,建立目標值
緊接著,在真耳測試設備的測試界面需要輸入受試者的聽力圖,并建立一個目標值。
聽力圖:
包括測試耳的氣導聽閾(AC)、骨導聽閾(BC)和不舒適閾(UCL)。
由于驗配處方公式的計算通常與聽力圖數據有關,如DSL[i/o]公式計算目標增益需要AC和UCL數值,而NAL-NL1目標增益值由安靜下AC和BC計算出來,如果不輸入BC,公式將默認AC=BC,這對于傳導性和混合性聽力損失而言無疑會帶來較大誤差。因此,在輸入聽力圖時要注意輸入完整。
目標值的建立:
是通過選擇真耳測試設備中儲存的助聽器驗配用處方公式得到的,選擇何種處方公式,將直接決定生成的目標曲線。
目前常用的驗配處方公式有DSL[i/o]、NAL-NL1、NAL-NL2等,此外,各助聽器廠家也有針對其產品特性的驗配公式,如需使用此公式,需要在真耳測試軟件相關界面輸入該公式相應插入增益或助聽增益值,以獲得目標曲線。
❸ 常規真耳測試項目
完成如上操作后,便可開始進行真耳測試。常用的真耳測試項目包括真耳未助聽響應(REUR)、真耳助聽器響應(REAR)、真耳插入增益(REIG)、真耳-耦合腔差(RECD)等,做完相關測試項目,測試界面上會顯示對應的真耳響應曲線。
REUR:
指的是,外耳道置入探測管,不放耳模或助聽器,在特定的聲場中,測得外耳道內特定點的頻率響應,反映的是人耳耳廓和外耳道整體的共振響應,即人耳外耳的放大作用。
在該測試項目完成后,通常需要在真耳測試軟件中設置使用受試者實測的REUR值,以確保驗配公式得到的目標曲線適合受試者。
REAR:
指的是受試者戴上助聽器,且助聽器處于開啟狀態,測得的耳道內特定點的頻率響應。
REIR:
指的是,在同一聲場,相同的測試位置,各個頻率點測得的REAR和REUR之差,描述的是受試者戴上助聽器后鼓膜處實際得到的增益。
RECD:
指的是同一輸入信號條件下,鼓膜處各個頻率的聲壓級與耦合腔中的聲壓級之差。
❹ 真耳值與目標值對照
將測得的真耳曲線與驗配公式計算得到的目標曲線進行對比,檢查各個頻率上的差異,并打開驗配軟件進行相應的調整。然后,按照如上真耳測試項目,重測真耳響應,看真耳曲線與目標曲線是否吻合。
通常,為了方便多次調節助聽器,特別對于兒童或不能配合測試的受試者,臨床聽力學家選擇進行RECD,然后使用該測試值,再進行耦合腔中的測試,真耳響應值即為耦合腔響應值加上RECD。如此,便能對照目標曲線對助聽器進行多次調整。
END
需要注意的是:
目標曲線是開始助聽器驗配的最好途徑,對于兒童或不能配合測試的受試者,能大致滿足其基本需求,但是,不能完全依照目標曲線,特別是能配合講述主觀感受的受試者,必須聽從其需求。
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