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學習一些耳膜的知識--上海南京西路助聽器021-55129113

發布時間：2025/1/22 閱讀次數：54 字體大小: 【小】【中】【大】

學習一些耳膜的知識

現在助聽器外饋技術非常成熟，助聽器佩戴一般不再出現嘯叫現象。所以耳膜的制作難度要求降低了，很多細節東西容易被忽略，然耳膜的聲學特性還是很重要！耳模是一個聲學插件，作為一個完整的助聽系統的一部分，它將助聽器放大后的聲音從助聽器的接受器傳遞到外耳道或鼓膜處。對于耳內式耳道式等定制助聽器來說，可以認為助聽器的外殼就是耳模。隨著助聽器歷史的發展，耳模的形狀、材料、制作工藝都發生了很大變化，人們對耳模聲學特性的認識逐漸深化，耳模不單是一個傳聲部件，而且在一定程度上還可以改善助聽后的音質。

產品詳情：

（一）耳模的作用：耳模最基本的作用是在助聽器的受話端和鼓膜之間建立一個封閉的聲學孔道、耳模外的聲音被適度隔絕，耳模內業已放大的聲音也不會從外耳道泄漏出去，造成聲反饋。修正耳模的形狀及其各種孔徑的尺寸，可以在一定程度上彌補助聽器聲學特性上的不足，進一步改善助聽后的音質，并能滿足患者在美觀和舒適上的需要。這是耳模的第二個作用。耳模的第三個作用是使得各種助聽器得更加牢固。特別是耳級式（耳背式、耳內式、耳道式…）助聽器的使用者，總是擔心助聽器會在無意間墜落而損壞。由于耳模是完全依照耳廓、耳道形狀制成，耳輪、耳甲腔、外耳道彎曲部這些生理結構都會保證耳模及助聽器佩戴得牢固，對于盒式助聽器，耳模也可保證助聽器受話器的牢固。

（二）耳模的歷史：我們今天通常意義上的耳模出現在本世紀20年代，Western Electric Laboratories公司申請了耳模的專利。那時的耳模還不是定制的，而是預先做好的一系列大小不等的耳模。紐約的一個牙醫從牙模上獲得靈感，開始根據每一個患者耳廓的形狀定制耳模。由于那時還沒有耳背式助聽器，耳模的形狀都是適于盒式助聽器的所謂''標準型''。

50年代出現了耳背式助聽器，殼式和骨架式耳模相繼出現，不久又出現了耳道式。同時耳印模的材料也有了進步。過去主要將熟石膏填入外耳道口及耳廓待其干硬后從耳廓中取得印模，但用力過大，石膏印模易碎。50年代早期出現了一種軟的可材料取代了石膏。為了規范耳模形狀、材料、尺寸等，1962年美國成立了國家耳模試驗室協會。70年代，NAEL規定了導聲管的標準尺寸，對耳模的各部分做了統一的命名，并采取措施促進新型耳模及新的耳印材料的發展。

（三）耳模的基本特征

1．耳廓：耳模是位于耳甲腔或耳道內，借助耳輪與對耳輪、耳屏與對耳屏及耳道彎曲而固定于耳廓的，因此了解耳廓各部分的名稱，對下文的敘述是有幫助的。

2．耳模：根據耳模占據耳廓及外耳道的大小，耳模可分為堵耳式和非堵耳式。非赤地千里耳式耳模插入外耳道的嘗試很短。都下式又分為標準式、殼式、骨架式、半殼式、耳道式、耳鉤式等。非堵耳式有信號對傳式、信號同側繞射式、聲管式，但不論什么開關的耳模，都要有聲孔、通氣孔等結構。為了配合不同種類的助聽器，耳模也有一些特殊的組件。耳模對助聽器聲學特性的改善，主要依賴通氣孔、阻尼子、號角聲孔三方面的協同作用，其所的頻率范圍可有一定的重疊。

　一般BTE助聽器的受話器在沒有經過聲學處理之前，都有五個共掁譜峰：①約1200Hz，由聲管共振引起②約2500Hz，由受話器共振引起；③3600Hz，由聲管共掁引起；④約4800Hz，由聲管共振引起；⑤約6000Hz，由受話器共振引起。這些共振譜峰的確切位置還與受話器的大小、聲管的長度和直徑有關。這些譜峰往往是患者抱怨音質不自然、音色尖澀的主要原因，可以通過在耳模的傳聲途徑中回入阻尼子加以克服。許多助聽器出廠時，耳鉤內已加裝了阻尼子，構成了耳鉤系列。

對于耳背式助聽器，耳模要有導聲管，耳模鉤等結構，由于制造工藝上的不同，有的硬耳模直接用鉆頭鉆出聲孔及通氣孔。在耳模外側的聲孔一端，粘接一個硬塑料制成的耳模鉤，用一個導聲孔將助聽器的耳鉤與耳模鉤相連。當導聲管因長期使用老化變硬時，可以很方便地更換。也有的硬耳模不粘接耳模鉤，而直接將導聲管穿過聲孔并在聲孔兩端用膠水粘接牢固。當導聲管老化時可抽出導聲管重新粘接一根，或重新加工一個耳模。軟耳模的制作，也不采用耳模鉤。

對于盒式助聽器，由于其功率較大，故耳模多采用封閉性最好的堵耳式，耳模外側面被打磨成一個平面，聲孔外側端被熱焊上一個金屬小環或熱塑料橡膠小環。助聽器的受話耳機，扣在這個小環上，聲音即可經聲孔傳入外耳道。由于最初的耳模主要是用于盒式助聽器，故這種耳模很早就被定名為''標準型''而延用至今。

（四）耳模的形狀及其適用范圍

　由于耳內式、耳道式助聽器的外殼就是耳模，外形沒有大的變化，因此本小節討論耳模的形狀主要是以耳背式助聽器為主。

　1．堵耳式

①標準型：適用于大功率的盒式助聽器、聲孔直徑2mm，沒有通氣孔，由于其外耳封閉性好，適用于重度和極重聾的使用。

②殼式：殼式相當于耳背式助聽器耳模中的''標準型''。耳模占據整個耳甲腔，聲孔及通氣孔可針對性地選擇不同尺寸，外耳道封閉性良好，主要適于垂度聾患者佩戴的大功率助聽器，可防止嘯叫的發生。可把耳模雕成很薄的殼，減輕重量增加美學效果。

③骨架式：為了增加患者的舒適程度，可把殼式耳模的中心部分掏空，只保留其邊緣骨環，嵌入耳甲腔中。適用于輕度中度患者使用。骨架式還有許多種變異，如3/4骨環式、半骨環式，適用范圍更廣，是目前廣泛使用的耳模樣式。某些人的耳甲腔較淺，對耳輪無法嵌住骨環。為美觀考慮，去掉這一部分骨環，變成3/4骨環式或半骨環式，也使耳屏承受的重力減輕，耳模更加牢固。

④半殼式：耳模只占據耳甲腔的下半部分，覆蓋外耳道口及耳屏對耳屏區域，主要是從美觀角度出發，適用于輕中度聾使用。不宜采用大的通氣孔。

　⑤耳道式：耳模只占據外耳道僅能從耳屏切跡處看到，十分隱蔽。適用于輕中度聾患者使用，但要注意患者的外耳道要有一定程度的彎曲，保證耳模佩戴的牢性。

　⑥耳道鉤式：耳道鉤式是在耳道式基礎上，為了增加牢固性，保留了一個嵌入耳甲艇窩的短臂，同時也便于摘戴耳模

2．非堵耳式

①信號對傳式：信號對傳式助聽器可以很好地避免聲反饋，可采用非堵耳式耳模而無堵塞感；這種助聽方式已不常用，但這種耳模仍在歐美一些國家延用。它要求患者外耳道比較粗大，CROS耳模插入外耳道的部分很短，外耳道僅僅是被部分堵塞，仍能保存一定的外耳道高頻共振特性，聲音聽起來自然真切。

②同側信號繞射式：實際上，由于CROS助聽器已不再多見，目前CROS耳模都是作為IROS方式使用。但由于助聽器與IROS耳模在同側，聲反饋就成了一個主要的問題。因此，IROS僅適用于雙耳輕度高頻性聽力損失。

　③自由場式或聲管式：自由場式與IROS的區別在于自由場式完全不堵塞耳道，只有一個骨環保證導聲管在外耳道中的位置。

　④Janssen式：Janssen式耳模是以發明者的名字命名的，外形類同于聲管式，只不過耳模尖端仍被打磨成細圓柱，僅供聲管穿過。單純的聲管式，聲管在外耳道中的位置也不因頭部的運動而改變。

（五）耳模的聲學特性：當空氣被耳模的硬壁圍住時，就地產生導音作用，聲音會沿著限制的通道傳播，隨著壓力的變化自由地振蕩。導音性好的耳模有助于高頻成分的損失。

號角效應：當使耳道口成鈴狀或縮短耳模時，就會使耳道內的體積增加，導音作用也隨之加大。我們可以使用鈴狀口徑的導管，或者將聲孔做成階梯狀來獲得號角效應，也可將耳模的耳道部分掏空，這種調整方法稱為聲音分離或音質改良。耳模通道的這種變化都會不同程度地使高頻加強。

耳道諧振：輕度聽力損失可以將耳模的耳道和屏間切跡槽部分切除一些，這樣就能保持耳道的自諧振。自由聲場耳模是把屏間切跡完全或不完全去除。但增益到25－30dB以上容易產生反饋。

　（六）氣孔：氣孔是連通耳模內外的一個通道，其主要作用有：

　1、減少使用耳模后的堵塞感，使耳道內外氣壓平衡。

2、便于耳道皮膚的蒸發。

　3、降低堵耳效應。

4、恢復耳道自然諧振，一方面起到疏通低頻的作用，另一方面還可以加強高頻成分。

氣孔有平行氣孔、斜氣孔和外加通氣孔三種方式。氣孔的大小、長度及位置都會影響耳模的聲學性能。氣孔的內徑增加、長度縮短，會產生低頻削減作用；平行氣孔時，中高頻會略有增強；斜氣孔會導致高頻輸出降低。小的氣孔對聲音的頻響不會造成太大的影響。

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