耳聾程度的分級(jí)

什么樣的聽力能配助聽器?概況的講聽閾在20分貝以內(nèi)者不用配,即聽力正常者不用配助聽器。聽力接近正常者,如果是醫(yī)師、教師、律師也應(yīng)配助聽器,其它職業(yè)者則配也好,不配也可以。聽力損失大于26分貝以上者均應(yīng)配助聽器。但要在治療無效,而且病情穩(wěn)定之后才能考慮配助聽器。新近發(fā)生的耳聾病變活動(dòng)尚未穩(wěn)定者不能配助聽器。通常要經(jīng)耳科醫(yī)師檢查確定性質(zhì)之后再配，配之前要用聽力計(jì)測(cè)出聽閾曲線，痛閾曲線，語言接受閾后再進(jìn)行選配。選配助聽器要考慮助聽器的類型、功率、聲增益、最大聲輸出以及電氣特性等。神州鴻聲南京西路助聽器【www.655dy.com】

助聽器類型的選擇

助聽器有多種規(guī)格和形式，聾人可根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件、耳聾的輕重程度、個(gè)人愛好、審美觀點(diǎn)等來選擇

* 雙耳配助聽器的原則

* 雙耳不適響度相似，即UCL相似。

* 雙耳的聽力動(dòng)態(tài)范圍相似。

* 凡雙耳能配助聽器也可單耳配，也可交替使用。

* 在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下盡量給雙耳都配上助聽器，雙耳戴助聽器的效果好于單耳，雙耳使用助聽器增益可比單耳低6分貝，而且人耳雙耳固有的特性：頭部繞射、雙耳定向、立體感等雙耳助聽器才能顯示出來。

* 單耳選配助聽器的原則，雙耳聽力損失差別較大，又不愿配雙耳助聽器者，可配單耳助聽器。

* 選擇最能辯別語言的耳朵；

* 選擇動(dòng)態(tài)聽力范圍大的耳朵；

* 選擇氣導(dǎo)閾與骨導(dǎo)閾差別大的耳朵；

* 如果好耳聽閾級(jí)小于45dB，壞耳聽閾級(jí)

* 如果兩耳聽力曲線相似，則配聽力曲線平坦的耳朵。

* 何種情況下選擇骨導(dǎo)助聽器，有人認(rèn)為氣導(dǎo)助聽器適用于傳導(dǎo)性耳聾，骨導(dǎo)助聽器適用于感音神經(jīng)性耳聾，這是一個(gè)非常錯(cuò)誤的概念，只有在下列情況下方可選用骨導(dǎo)助聽器。

* 外耳道閉鎖、狹窄、有膿性分泌物，不適宜用耳塞者。

* 聽小骨爛掉、鼓膜爛掉、流膿不好。

* 如果氣導(dǎo)和骨導(dǎo)在1000赫和2000赫的聽力級(jí)的平均值差距大于40dB，則優(yōu)先考慮骨導(dǎo)助聽器。

* 根據(jù)聽力損失和耳聾性質(zhì)來決定

A、聽力損失在20dB以內(nèi)者為聽力正常不用配助聽器。

B、聽力損失在21~25dB之間為接近正常聽力；普通人們不用配助聽器，如果是律師、教師、醫(yī)師、政府官員，主要是與外界交往頻繁者，公關(guān)活動(dòng)多的人員需要配助聽器。

C、對(duì)聽力損失在26~40dB耳聾患者，配低功率助聽器。各種形式的助聽器均有低功率的，很容易選配。

D、41~55dB耳聾應(yīng)配中功率的助聽器。

E、56~70dB耳聾應(yīng)配中功率偏大功率助聽器。

F、70~90dB耳聾應(yīng)配大功率助聽器。

G、90dB以上應(yīng)配特大功率助聽器。

傳導(dǎo)性耳聾和精神性聾（癔癥性聾）選擇頻響曲線比較均勻平坦的助聽器。

感音神經(jīng)性耳聾選擇助聽器除考慮聽力損失的程度外，特別是有重振的聾耳要考慮選擇有自動(dòng)增益控制或有削峰、限幅、壓縮等裝置的助聽器。

國(guó)際上選配助聽器四種常用公式

選用助聽器根據(jù)聾耳的聽力損失情況來決定。過去很多人錯(cuò)誤的認(rèn)為聽力損失是多少，助聽器的增益也應(yīng)是多少，這是一個(gè)不正確的概念。如果聽力損失是50dB，助聽器的增益絕不可也用50dB，實(shí)際應(yīng)用時(shí)一定要小于50dB。助聽器發(fā)展已有近百年歷史，近四十多年人們已成功的總結(jié)出助聽器增益和聽力損失之間的經(jīng)驗(yàn)公式，基本上有四大公式。一是P0g0公式，它要求助聽器的增益相當(dāng)于聽力損失的二分之一左右。第二大公式是Berg er公式，在高頻和低頻增益是聽力損失的二分之一，在中頻則比二分之一多一些。第三個(gè)公式是澳大利亞國(guó)家實(shí)驗(yàn)室選配公式，要求助聽器的增益基本上是聽力損失的三分之一，以三分之一為基礎(chǔ)再作一些修正。第四個(gè)公式是1/3、1/2、2/3公式，在高低端加以修正。

A、P0g0公式

Frequency(Hz) lnsertion Gain dB

250 1/2HTL-10dB

500 1/2HTL-5dB

750 1/2HTL-2.5dB

1000 1/2HTL

1500 1/2HTL

2000 1/2HTL

3000 1/2HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

B、BeRGER公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 1/2HTL

500 1/2HTL

750 1/2HTL

1000 1/1.6HTL

1500 1/1.5HTL

2000 1/1.5HTL

3000 1/1.7HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

* 澳大利亞國(guó)家實(shí)驗(yàn)室公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 ×+0.31HTL-17dB

500 ×+0.31HTL-8dB

750 ×+0.31HTL-3dB

1000 ×+0.31HTL+1dB

1500 ×+0.31HTL+1dB

2000 ×+0.31HTL-1dB

3000 ×+0.31HTL-2dB

4000 ×+0.31HTL-2dB

6000 ×+0.31HTL-2dB

8000 ×+0.31HTL-2dB

Where×is given by: ×=0.05(HTL＠500Hz)+(HTL＠1000Hz)+(HTL＠2000Hz)

D、羅伯特、里拜訪/3、1/2、1/3增益公式

Required insertion gain is calculated as follows：

FREQ. INS GAIN INS GAIN INS GAIN

(Hz) (dB) (dB) (dB)

(2/3rule) (1/3rule) (1/2rule)

250 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

500 2/3HTL-3dB 1/3HTL-3dB 1/2HTL-3dB

750 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1500 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

2000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

3000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

4000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

6000 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

8000 2/3HTL-5dB 1/3HTL- 5dB 1/2HTL-5dB